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骨髓异常综合征

发布时间:2011-12-30 9:36:45    文章来源:洛阳东方医院血液净化科   

   李国强,男,50岁,洛阳市人,患者缘于两年前无明显诱因出现面色萎黄,四肢乏力症状,无头晕及心悸气短,无胸闷及腹痛,因不影响正常生活,并未诊治,1年前因无明显诱因反复低热,随就诊于某民医院,查血常规:WBC:2.2*109/LHGB56g/LPLT50*109/l中性粒细胞56%淋巴细胞44%血象异常,进一步行骨穿检查示:骨髓有核细胞增生活跃,并伴病态造血,原始细胞4%,环形铁粒幼细胞>有核细胞20%,考虑为“RAS”给予康立龙2mg3/日口服环孢素50mg3/日口服并输成份血2次,消炎抗感染对症治疗1个月后病情好转出院。因一个月前患者自觉面色萎黄,四肢乏力症状加重,经某医院查血常规示:WBC:2.1*109/lHGB:47g/lPLT:55*109/l中性细胞60%淋巴细胞40%,为求中医治疗来我院门诊。
  
  体格检查:T36.5P82次/分R21次/分BP130/80mmhg,慢性病容重度贫血貌,唇脸色淡,爪甲无华,四肢皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,咽部无充血,双扁桃体无肿大,心肺腹部检查无异常双下肢可见指凹性水肿生理反射正常存在,病理反射未引出
  
  口服“康立龙”2mg3/日“环孢素”50mg。勿劳累、避风寒、畅情志、注意个人卫生清洁以避免感染。给予健脾补肾,益气养血之中药,处方如下:
  
  熟地15g山药15g云苓15g炒白术12g山萸肉9g白芍12g当归9g枸杞15g威灵仙15g黑豆15g大枣10枚鸡血藤20g子10g猪苓10g甘草10g
  
  患者在我院治疗2个月后复查血常规示:WBC2.6×109/LHGB72g/LPLT85×109/L中性粒细胞70%淋巴细胞30%,患者面色较前红润,乏力症状改善,爪甲有光泽,双下肢水肿消失,继续在院治疗,门诊根据患者症状及辅助检查,调整用药,处方如下:
  
  人参6g党参10g生地15g鸡血藤20g补骨脂10g白芍15g麦冬15g五味子10g威灵仙20g连翘15g花生衣10g三七粉5g(冲服)地榆12g计150ml水煎服3/日现患者随诊,血常规示:WBC3.0×109/LHGB110g/lPLT78×109/L中性粒细胞68%淋巴细胞32%,患者各血细胞平稳上升,各种症状均消失,嘱其继续此方案治疗,1个月后来我院复诊。
  
  

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